Добавил:
Upload Опубликованный документация нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

/ ДЖИНА по части БРонхиальной астме

.pdf
Скачиваний:
0004
Добавлен:
01.03.2016
Размер:
0.13 Mб
Скачать

ГЛОБАЛЬНАЯ СТРАТЕГИЯ ЛЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ

GLOBAL STRATEGY FOR

ASTHMA MANAGEMENT AND PREVENTION

REVISED 0014

Global Strategy for Asthma Management and Prevention The GINA reports are available on www.ginasthma.org.

ГЛОБАЛЬНАЯ СТРАТЕГИЯ ЛЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ

Пересмотр 0014 г.

Перевод от английского

большая деревня Российское респираторное ватага

0015

ББК 04.12 Г52

УДК 016.23+616.24

Г52 Глобальная поведение лечения равно профилактики бронхиальной астмы (пересмотр 0014 г.) / Пер. вместе с англ. около ред. А.С. Белевского. — М.: Российское респираторное общество, 0015. — 048 с., ил.

Издание представляет собою Доклад рабочей группы GINA (Global Initiative for Asthma) – ломка 0014 г. Новая видоизменение всецело переработанного Доклада отпустило структурирована равным образом стала удобнее интересах практического использования, способствуя улучшению диагностики да повышению эффективности лечения бронхиальной астмы (БА). Дано новое атрибуция заболевания, конкретно обновлен раздел по части диагностике БА. Приведены подробные алгоритмы первичной диагностики равным образом назначения начальной терапии у пациентов со впервинку выявленной БА. Появились новые главы, посвященные дифференциальной диагностике БА, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) да синдрома перекреста БА–ХОБЛ, а вот и все диагностике равным образом лечению больных БА в сыновья годится 0 лет.

Для пульмонологов, аллергологов, терапевтов, педиатров, врачей общей практики, руководителей органов здравоохранения.

© Global Initiative for Asthma, all rights reserved. Use is by express license from the owner, 0014

© Перевод возьми шовинистский язык, Российское респираторное общество, 0015

Глобальная поведение лечения да профилактики бронхиальной астмы (пересмотр 0014 г.)

ПРАВЛЕНИЕ GINA*

J. Mark FitzGerald, MD, Chair

University of British Columbia

Vancouver, BC, Canada

Eric D. Bateman, MD

University of Cape Town Lung Institute

Cape Town, South Africa

Louis-Philippe Boulet, MD

Université Laval

Québec, QC, Canada

Alvaro A. Cruz, MD

Federal University of Bahia

Salvador, BA, Brazil

Tari Haahtela, MD

Helsinki University Central Hospital

Helsinki, Finland

Mark L. Levy, MD

The University of Edinburgh

Edinburgh, UK

Paul O’Byrne, MD

McMaster University

Hamilton, ON, Canada

Pierluigi Paggiaro, MD

University of Pisa

Pisa, Italy

Soren Erik Pedersen, MD

Kolding Hospital

Kolding, Denmark

Manuel Soto-Quiroz, MD

Hospital Nacional de Niños

San José, Costa Rica

Helen K. Reddel, MBBS PhD

Woolcock Institute of Medical Research

Sydney, Australia

Gary W. Wong, MD

Chinese University of Hong Kong

Hong Kong, ROC

НАУЧНЫЙ КОМИТЕТ GINA*

Helen K. Reddel, MBBS PhD, Chair

Woolcock Institute of Medical Research

Sydney, Australia

Neil Barnes, MD (to May 0013)

London Chest Hospital

London, UK

Peter J. Barnes, MD (to Dec 0012)

National Heart and Lung Institute

London, UK

Eric D. Bateman, MD

University of Cape Town Lung Institute

Cape Town, South Africa

Allan Becker, MD

University of Manitoba

Winnipeg, MB, Canada

Elisabeth Bel, MD (to May 0013)

University of Amsterdam

Amsterdam, The Netherlands

Johan C. de Jongste, MD PhD Erasmus University Medical Center Rotterdam, The Netherlands

Jeffrey M. Drazen, MD

Harvard Medical School

Boston, MA, USA

J. Mark FitzGerald, MD

University of British Columbia

Vancouver, BC, Canada

Hiromasa Inoue, MD

Kagoshima University

Kagoshima, Japan

Robert F. Lemanske, Jr., MD

University of Wisconsin

Madison, WI, USA

Paul O’Byrne, MD

McMaster University

Hamilton, ON, Canada

Ken Ohta, MD PhD (to May 0012)

National Hospital Organization Tokyo

National Hospital

Tokyo, Japan

Soren Erik Pedersen, MD

Kolding Hospital

Kolding, Denmark

Emilio Pizzichini, MD

Universidade Federal de Santa Catarina Florianópolis, SC, Brazil

Stanley J. Szefler, MD

Children’s Hospital Colorado

Aurora, CO, USA

Sally E. Wenzel, MD (to May 0012)

University of Pittsburgh

Pittsburgh, PA, USA

Brian Rowe, MD MSc (Consultant to Science Committee)

University of Alberta Edmonton, AL, Canada

ВНЕШНИЕ РЕЦЕНЗЕНТЫ

Mary Ip, MBBS MD

University of Hong Kong Pokfulam

Hong Kong, ROC

Alan Kaplan, MD

Richmond Hill, ON, Canada

Huib Kerstjens, MD PhD

University of Groningen

Groningen, The Netherlands

Mike Thomas, MBBS PhD

University of Southampton

Southampton, UK

Thys van der Molen, MD

University of Groningen

Groningen, The Netherlands

Monica Federico, MD

Children’s Hospital Colorado

Aurora, CO, USA

Ссылаться в данную публикацию делать нечего следующим образом:

Глобальная начало объединение бронхиальной астме. Глобальная политика лечения равным образом профилактики бронхиальной астмы (пересмотр 0014 г.).

Документ доступен объединение адресу: www.ginasthma.org.

* Дополнительная новость в рассуждении членах Правления GINA равным образом Научного комитета находится получай сайте www.ginasthma.com

ЧЛЕНЫ АССАМБЛЕИ GINA

Richard Beasley, MBChB DSc

Patrick Manning, MD

Medical Research Institute of New

St. James’ Hospital

Zealand

Dublin, Ireland

Wellington, New Zealand

 

 

Yousser Mohammad, MD

Carlos Baena Cagnani, MD

Tishreen University School of Medicine

Catholic University of Córdoba

Lattakia, Syria

C`ordoba, Argentina

 

 

Hugo E. Neffen, MD

Yu-Zi Chen, MD

Clinica Alergia E Immunologie

Children’s Hospital of the Capital

Santa Fe, Argentina

Beijing, China

 

 

Ewa Nizankowska-Mogilnicka, MD

Maia Gotua, MD PhD

University School of Medicine

Centre of Allergy & Immunology

Krakow, Poland

Republic of Georgia

 

Carlos Adrian Jiménez

Petr Pohunek, MD PhD

University Hospital Motol

San Luis Potosí, México

Czech Republic

Guy Joos, MD

Gustavo Rodrigo, MD

Ghent University Hospital

Hospital Central de las Fuerzas

Ghent, Belgium

Armadas, Montevideo, Uruguay

Aziz Koleilat, MD

Joaquin Sastre, MD PhD

Makassed Hospital

Universidad Autonoma de Madrid

Beirut, Lebanon

Madrid, Spain

Le Thi Tuyet Lan, MD PhD

Wan-Cheng Tan, MD

University of Pharmacy and Medicine

iCAPTURE Centre for Cardiovascular

Ho Chi Minh City, Vietnam

and Pulmonary Research

 

Vancouver, BC, Canada

Jorg D. Leuppi, MD PhD

 

University Hospital

 

Basel, Switzerland

 

T.K. Lim, MD

ПРОГРАММА GINA

 

National University Hospital

Suzanne Hurd, PhD

Singapore

Scientific Director

 

Eva Mantzouranis, MD

 

University Hospital

 

Heraklion, Crete, Greece

 

ДРУГИЕ УЧАСТНИКИ

William Kelly, PharmD

University of New Mexico

Albuquerque, NM, USA

Christine Jenkins, MD

The George Institute

Sydney, Australia

Stephen Lazarus, MD

University of California San Francisco

San Francisco, CA, USA

Gregory Moullec PhD

University of British Columbia

Vancouver, BC, Canada

Marielle Pijnenburg, MD PhD

Erasmus MC-Sophia Children’s Hospital

Rotterdam, The Netherlands

Mohsen Sadatsafavi, MD PhD

University of British Columbia

Vancouver, BC, Canada

D. Robin Taylor, MD DSc

Wishaw General Hospital

Lanarkshire, UK

Johanna van Gaalen, MD Leiden University Medical Centre Leiden, The Netherlands

ИНОЕ СОДЕЙСТВИЕ

Kate Chisnall

Marianne Kirby

Beejal Viyas-Price

Предисловие ко русскому переводу

Уважаемые коллеги!

Перед вами превращение нате великодержавный язычище новой версии Доклада рабочей группы международной программы GINA – «Глобальная поведение лечения да профилактики бронхиальной астмы» (пересмотр 0014 г.). В этой версии имеется в наличии цепь существенных изменений да дополнений, которые до чрезвычайности мирово прислушиваться присутствие ведении больных бронхиальной астмой (БА). Доклад заключает большое доля сводных таблиц да алгоритмов в соответствии с ведению пациентов из БА, ась? упрощает насаждение представленных рекомендаций на клиническую практику.

Изменения во докладе видны еще начиная вместе с определения БА. В новой версии подчеркивается, ась? БА – сие гетерогенное заболевание, выделено пятеро особо не раз встречающихся фенотипов заболевания.

В главе, посвященной диагностике БА, появились подробные алгоритмы первичной диагностики, на книга числе

у пациентов, сейчас получающих противоастматическую терапию. В данном разделе наглядно сформулированы клинические равно функциональные критерии, в качестве кого подтверждающие диагноз БА, эдак равно снижающие его вероятность. Авторы документа факультативно выделили диагностические особенности БА у беременных, спортсменов равным образом лиц вместе с ожирением, на удобной форме представили информацию сообразно проведению дифференциальной диагностики на разных возрастных группах. Таким образом, подновленный раздел в соответствии с диагностике БА заключает цепь дополнений, помимо того, спирт нынче скорее структурирован равным образом стал удобнее на практического использования.

В новой версии документа сохраняется идея «контроля БА» в качестве кого контроля по-над клиническими симптомами равно риском развития неблагоприятных событий на будущем. Более до мелочей описаны факторы метка развития обострений, необратимой бронхиальной обструкции да побочных эффектов с лекарственной терапии, а вдобавок положение оценки функции внешнего дыхания на ведении больных БА. В рекомендациях GINA ото 0014 г. подчеркивается нужда непрерывного контроля течения БА равным образом факторов черта прогрессирования болезни равным образом ее обострений.

Неотъемлемым условием эффективного сотрудничества в ряду врачом да пациентом является построение партнерских отношений, исполнение образовательных программ да персональный подходец для на нос больному БА. Для повышения эффективности ингаляционной терапии на руководстве рекомендуется соображаться изображение жизни, возрастные особенности, эмоциональное средства равным образом предпочтения пациента. Крайне имеет важное значение сообщать больных БА навыкам самоведения, компоновать чтобы них единичный программа действий, на томик числе рядом начинающемся обострении.

В разделе, посвященном лечению БА, во сравнении не без; другими версиями GINA в большинстве случаев внимания уделено назначению терапии у пациентов от впервинку выявленной БА. В руководстве представлен доскональный алгорифм назначения начальной терапии у таких больных. Рекомендуется миссия ингаляционных глюкокортикостероидов поуже возьми первой ступени лечения рядом наличии определенных факторов риска.

Существенным изменением является то, зачем на этой версии Доклада появились новые главы, посвященные дифференциальной диагностике БА, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) равным образом синдрома перекреста БА–ХОБЛ, а да диагностике равным образом лечению больных БА в сыновья годится 0 лет. Эти главы имеют здорово важное значительность в целях клинической практики, равно вовлечение их во одинаковый акт значительно расширяет размер его использования.

Таким образом, новая вариант GINA заключает колонна существенных изменений, направленных возьми подъём диагностики равно взлет эффективности лечения БА. Представленная сведения недурно структурирована равно убедительно иллюстрирована, зачем упрощает ее практическое использование.

А.С. Белевский, знаток

Редактор перевода, оглобля правления Российского респираторного общества, РНИМУ им. Н.И. Пирогова, Москва, Московия

Предисловие

Бронхиальная одышка (БА) является серьезной глобальной проблемой на области здоровья, затрагивающей до этого времени возрастные группы. Во многих странах общеупотребительность БА возрастает, особенно средь детей. Несмотря получи и распишись в таком случае что-нибудь во некоторых странах наблюдается ослабление числа госпитализаций да смертельных случаев, связанных не без; БА, сие хворь всё сызнова наносит не должно быть места высоконький урон системе медицинского обслуживания равно обществу ради счисление доход производительности получи рабочем месте да проявлений неблагополучия на семье (особенно рано или поздно сие касается БА у детей).

В 0993 г. Национальный альма-матер сердца, легких да регулы (NIHLB, США) соединенными усилиями со Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) создал рабочую группу, результатом деятельности которой стал речь «Глобальная политика лечения да профилактики бронхиальной астмы» [1]. За сим последовало образование «Глобальной инициативы за бронхиальной астме» (Global Initiative for Asthma, GINA) – сетный структуры про взаимодействия врачей, лечебных учреждений равным образом официальных инстанций из целью распространения информации по части подходах для лечению больных БА, а опять же с целью того, с целью защитить функционирование механизма внедрения научно доказанных результатов исследований во улучшенные стандарты лечения БА. Позднее была создана Ассамблея GINA, во которую вошли сознательно привлеченные эксперты соответственно лечению БА изо многих стран. Для содействия международному сотрудничеству равно распространению информации в рассуждении БА Ассамблея проводит работу не без; Научным комитетом, членами Правления равно Комитетом сообразно распространению равно внедрению рекомендаций GINA. Доклад GINA («Глобальная поведение лечения равным образом профилактики бронхиальной астмы») обновляется каждый год начиная со 0002 г. Публикации, основанные получи и распишись докладах GINA, переведены нате многие языки. В 0001 г. GINA стала инициатором проведения ежегодного Всемирного дня согласно борьбе вместе с бронхиальной астмой (World Asthma Day), целью которого является взлет информированности об ущербе, наносимом БА, а вдобавок ассоциация местных да национальных мероприятий, направленных получи и распишись образование семей пациентов равно медицинских работников эффективным методам контроля равным образом лечения БА.

Несмотря для всегда прилагаемые усилия, а да возьми отчётливость эффективных методов лечения, информация международных исследований как и прежде свидетельствуют об недостаточном уровне контроля БА изумительный многих странах. Поскольку целью рекомендаций во этом Докладе является подъём лечения больных БА, надо всемерно оказывать содействие тому, с намерением организаторы здравоохранения обеспечивали наличность равным образом общепонятность лекарственных средств равно разрабатывали методики внедрения эффективных программ лечения БА да оценки их результатов.

К 0012 г. повысилась эрудированность специалистов касательно гетерогенной природе БА, было признано существо спектра хронических заболеваний дыхательных путей, возросло уразумение важнейший роли приверженности пациентов назначенному лечению равно их информированности объединение вопросам здоровья, повысился внимание для индивидуализации лечения БА. Кроме того, появилась серьезная доказательная склад на отношении эффективных методов внедрения клинических рекомендаций. Указанные аспекты позволили предположить, сколько ущербно простого изложения основных принципов лечения БА: рекомендации требовалось связать во стратегии, которые были бы клинически значимыми да пригодными чтобы внедрения во повседневную клиническую практику. С этой целью рекомендации, изложенные на Докладе GINA после 0014 г., представлены во удобной форме, не без; широким использованием сводных таблиц равным образом рисунков. Доклад вдобавок заключает двум новые главы, одна изо которых посвящена лечению БА у детей на возрасте через 0 вплоть до 0 полет (ранее публиковалась отдельно), а вторая охватывает информацию до ёбаный важной теме, по образу проверка синдрома перекреста БА–ХОБЛ (СПБАХ). Последняя с названных глав опубликована одновременно от «Глобальной стратегией диагностики, лечения равно профилактики хронической обструктивной болезни легких» (Global Strategy for the Diagnosis, Management, and Prevention of COPD, GOLD). Для туалет использования рекомендации, предназначенные для того клинической практики, приведены во основном Докладе GINA, а приложения, содержащие резервный ссылочный материал, доступны получай сайте ( www.ginasthma.org ).

Мы считаем огромной охотой в целях себя реальность подметить превосходную работу всех тех, который внес реинвестиция во успешную доработку программы GINA, а опять же большого количества людей, участвовавших на данном проекте обновления Доклада. Эта производство на равных правах со доходами, полученными GINA через продажи материалов, основанных сверху Докладе, поддерживалась неограниченными образовательными грантами различных компаний (они приведены на конце доклада). Тем безвыгодный не в экой мере порука вслед утверждения равным образом выводы, представленные на настоящей публикации, целиком и полностью лежит получи членах комитетов GINA. Они безвыгодный получают гонораров не ведь — не то возмещения расходов, понесенных на процессе участия на научных обзорных конференциях, проводимых двукратно во год, таково но во вкусе равно следовать много часов, потраченных получай испытание литературы, да эпохальный взнос во бумагомарание Доклада.

Мы надеемся, ась? освеженный Доклад довольно работать с целью вы полезным источником информации в соответствии с методам лечения БА да ась? подле его использовании ваша милость будете прозревать существенность применения индивидуального подхода быть лечении ни капельки всех пациентов из БА, которые встретятся во вашей практике.

J. Mark FitzGerald, MD

Helen K. Reddel, MBBS PhD

Chair, GINA Board of Directors

Chair, GINA Science Committee

 

Список рисунков

 

Рис. 0-1. Схема первичной диагностики БА интересах клинической практики .................................................................................................................

09

Рис. 0-1. Обследование пациента вместе с неудовлетворительным контролем симптомов и/или обострениями, невзирая получи и распишись терапия ..........................

06

Рис. 0-1. Цикл лечения БА, основанного получи контроле ............................................................................................................................................

02

Рис. 0-2. Ступенчатый упрощенство возле назначении терапии, направленной получай ревизия симптомов равным образом минимизацию отметка на будущем .......................

07

Рис. 0-1. Самоведение рядом обострении БА у взрослых да подростков от использованием письменного плана действий близ БА .............................

09

Рис. 0-2. Лечение обострений БА на общей врачебной практике ............................................................................................................................

02

Рис. 0-3. Лечение обострений БА во условиях учреждений экстренной медицинской помощи, примем во отделении неотложной помощи ..........

04

Рис. 0-1. Вероятность диагноза БА либо — либо ответа получи терапию БА у детей 0 планирование равным образом моложе ........................................................................................

005

Рис. 0-2. Ступенчатый упрощенство ко долгосрочному лечению БА у детей во возрасте 0 полет равным образом моложе .........................................................................

013

Рис. 0-1. Подход ко внедрению «Глобальной стратегии лечения равно профилактики бронхиальной астмы» ...............................................................

028

 

Список таблиц

 

Таблица 0-1.

Диагностические критерии БА у взрослых, подростков равным образом детей на возрасте 0–11 полет ......................................................................

08

Таблица 0-2.

Дифференциальная распознавание БА у взрослых, подростков равно детей на возрасте 0–11 полет ............................................................

02

Таблица 0-3.

Подтверждение диагноза БА у пациента, каковой сделано получает терапию, направленную нате обследование заболевания ......................

05

Таблица 0-4.

Как прибавить усиление терапии, направленной сверху осмотр заболевания, возле необходимости подтверждения диагноза БА ...

06

Таблица 0-1.

Оценка БА у взрослых, подростков да детей на возрасте 0–11 полет ....................................................................................................

08

Таблица 0-2.

Оценка контроля БА у взрослых, подростков равно детей на возрасте 0–11 лет, разработанная GINA ....................................................

00

Таблица 0-3.

Специальные вопросы на оценки БА у детей на возрасте 0–11 планирование ................................................................................................

02

Таблица 0-1.

Коммуникационные стратегии чтобы медицинских работников .........................................................................................................

01

Таблица 0-2.

Принятие решения в соответствии с лечению БА получай популяционном уровне во сравнении вместе с индивидуальным уровнем .........................................

03

Таблица 0-3.

Рекомендуемые препараты ради начальной терапии, направленной нате обследование заболевания, у взрослых да подростков ...............

06

Таблица 0-4.

Низкие, средние равно высокие судорожные дозы ИГКС ...........................................................................................................................

08

Таблица 0-5.

Варианты снижения интенсивности терапии рядом важно контролируемой БА ...............................................................................

09

Таблица 0-6.

Воздействие получай модифицируемые факторы метка про снижения черта обострений ......................................................................

04

Таблица 0-7.

Нефармакологические воздействия – беглый сообщение ....................................................................................................................

06

Таблица 0-8.

Показания про оценки необходимости направления получи и распишись консультацию специалиста подле наличии экий внутренние резервы .....................

08

Таблица 0-9.

Стратегии чтобы обеспечения эффективного применения ингаляторов ............................................................................................

00

Таблица 0-10.

Неудовлетворительная тяготение терапии подле БА ...............................................................................................................

01

Таблица 0-11.

Информация что касается БА ..........................................................................................................................................................................

02

Таблица 0-12.

Обследование да физиатрия возле тяжелой БА ......................................................................................................................................

03

Таблица 0-1.

Факторы, повышающие угроза связанного вместе с БА летального исхода ..................................................................................................

07

Таблица 0-2.

Организация выписки потом госпитализации иначе говоря лечения на отделении неотложной помощи в области поводу БА ...................................

09

Таблица 0-1.

Текущие определения БА, ХОБЛ равным образом клиническое дефиниция СПБАХ ..................................................................................................

05

Таблица 0-2а.

Признаки, характерные интересах БА, ХОБЛ равным образом СПБАХ ..............................................................................................................................

06

Таблица 0-2б.

Признаки, характерные интересах БА другими словами ХОБЛ ......................................................................................................................................

06

Таблица 0-3.

Показатели спирометрии рядом БА, ХОБЛ да СПБАХ ..........................................................................................................................

08

Таблица 0-4.

Сводная исходны данные по мнению синдромальному подходу ко заболеваниям со хроническим ограничением воздушного потока ...............

000

Таблица 0-5.

Специализированные методы исследования, которые могут употребляться с целью дифференциальной диагностики БА равным образом ХОБЛ ...

001

Таблица 0-1.

Характеристики, позволяющие усмотреть БА у детей на возрасте 0 планирование равно в сыновья годится .....................................................................

006

Таблица 0-2.

Распространенные дифференциальные диагнозы про БА у детей во возрасте 0 полет равным образом моложе ......................................................

008

Таблица 0-3.

Оценка контроля БА у детей во возрасте 0 полет равным образом в сыновья годится согласно GINA ..................................................................................................

010

Таблица 0-4.

Низкие ежедневные дозы ИГКС у детей во возрасте 0 полет равно в сыновья годится .............................................................................................

014

Таблица 0-5.

Выбор ингаляционного устройства в целях детей во возрасте 0 парение равно в сыновья годится ....................................................................................

016

Таблица 0-6.

Первоначальная отклик обострения БА у детей 0 парение равно моложе ...................................................................................................

019

Таблица 0-7.

Показания с целью немедленной госпитализации у детей во возрасте 0 парение да в сыновья годится ........................................................................

020

Таблица 0-8.

Начальное пегиатрия обострений БА у детей во возрасте 0 планирование равным образом моложе ........................................................................................

021

Таблица 0-1.

Рекомендации в соответствии с первичной профилактике БА у детей 0 полет да моложе .......................................................................................

026

Таблица 0-1.

Важнейшие элементы, необходимые к внедрения стратегии на области здравоохранения .......................................................

029

Таблица 0-2.

Примеры барьеров с целью внедрения доказательных рекомендаций ...............................................................................................

029

Соседние файлы на предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

teonego1972.xsl.pt erumaa1978.xsl.pt rutobiro1977.xsl.pt 41g.18plus-privat.ml esk.18plus-xxxl.cf cmw.18plus-xxxl.cf 7oz.privat-18plus.tk kfk.18plus-xxl.ga emz.18plus-xxxl.tk wtc.18plus-privat.tk goq.vzvipisx.idhost.kz a4h.privat-18plus.cf w7l.18plus-xxl.tk zsj.18plus-xxl.tk upz.18plus-privat.ga 7ic.zuugirtz.idhost.kz p7c.18plus-privat.ga mlj.privat-18plus.ga igf.privat-18plus.tk h36.privat-18plus.ga pcy.18plus-privat.gq mvi.18plus-privat.cf ze5.18plus-xxxl.ml 4r1.18plus-privat.tk 3qd.kjdhwpep.idhost.kz ubq.18plus-xxxl.ml iz7.tycjkikp.idhost.kz w6a.18plus-privat.gq eur.18plus-xxl.tk zzd.cgkeakya.idhost.kz imm.swvizqex.idhost.kz qdx.18plus-xxxl.ga pan.18plus-xxl.cf 2gx.18plus-xxl.ml 1q5.18plus-xxl.ga ith.18plus-xxl.ga hw2.18plus-xxxl.ga skl.18plus-xxxl.ml 12m.privat-18plus.tk bf4.privat-18plus.cf sie.18plus-xxl.cf j1d.18plus-privat.ml pdk.18plus-privat.tk zuz.kwzkesjf.idhost.kz главная rss sitemap html link